北京庆熙医疗美容门诊部陈泓律Dr.Hong-Ryul Jin教授:歪鼻矫正术后如何护理
目前选择隆鼻手术的人数仅次于双眼皮手术,但是有一些人因为选择不当或者术后护理不当,出现了鼻部歪斜,那么,鼻子天生或后天导致歪斜该怎么办?隆鼻后出现歪斜又该怎么办?
歪鼻矫正术的手术方式
歪鼻矫正方法较多,针对歪鼻的不同情况采用不同的手术方式,目前临床使用的是:手法复位和手术方法歪鼻矫正;
手法复位适用于外伤性歪鼻,无需手术,通常在外伤2周内,鼻部消肿后进行;
而手术方法歪鼻矫正,其中包括软骨性歪鼻和硬骨性歪鼻,也有两者合一的情况,采用的是鼻内和鼻外切口方式,取出软骨或骨组织,恢复歪鼻情况。
歪鼻矫正的时间
如果是先天性歪鼻应在鼻部组织发育成熟后再进行歪鼻矫正;
如是后天碰撞造成,则应在受伤2周后,鼻部完全消肿才能进行矫正手术。
歪鼻矫正术后护理
术后1-2天内可取出鼻腔塞堵的砂条;
手术后需服用几天抗生素,防止伤口感染;
外侧鼻部固定的胶带或者鼻夹可在7-10天后取下;
术后3-4天内发现鼻梁轻微偏移,可将其推移至正中,重新固定;
要适当休息1-2周,且不宜激烈运动以免碰触挤压到鼻部;
术后短期内不要吃辛辣刺激等食物。
隆鼻术后,为什么会出现假体移位、歪斜?
鼻歪斜是鼻整形术后最常见的并发症。常见的鼻歪斜有鼻根部歪斜、鼻梁轴线歪斜、鼻尖歪斜,以及鼻梁轴线偏移。
其发生的原因有的是由受术者本身条件所致,如鼻梁轴线不正,鼻中隔歪曲,鼻小柱歪斜,或存在着驼峰鼻的情况,软骨或者植入的假体不稳定。
也有可能是由于手术本身所造成,如术中分离腔穴偏小而不正,分离腔穴不彻底,厚薄不匀;假体没有正确植入鼻骨与鼻膜之间,位于皮下,由于不能固定而发生移位;硅胶假体雕刻不好等。所以,选择专业的整形医院与经验丰富的医生,能减少此类隐患发生的可能。
值得一提的是,心理因素也会造成鼻“歪斜’,绝对的“正”是没有的,只有相对的“正”。在心理的暗示下,有时会认为鼻歪斜到一侧,因此在鼻综合术后,应耐心等待恢复的最终效果,不要心急。
影响假体隆鼻固定因素
如果雕塑好的假体与鼻骨紧密贴合,术中分离的腔穴合适,并且假体放在鼻背筋膜下,手术后假体就不会活动。
假体隆鼻的固定还与所选择的假体材料有关。不同的假体在很大程度上影响着假体的固定效果。例如:膨体材料是一种多孔固体材料,它有许多微孔可供人体自体组织细胞长入并建立血液循环,与自体组织切实“融”为一体,故固定效果会更好,手感柔软而富有弹性,形态逼真。
假体隆鼻术后须进行正确的固定与塑形,防止挤压碰撞。鼻夹板常规固定2周,具体因人而异。
出现了假体移位、歪斜怎么办?
如果,在术后两周内出现可由专业医生对假体进行移动挤压纠正,并用纱布卷在偏斜侧进行固定矫正。
如果术后一段时间后出现移位或者偏斜明显时,需通过手术将原隧道进行修正,如是因为腔隙分离过浅造成的,可在假体的包膜下贴近鼻骨的部位分离出新的腔隙,重新植入假体,术后进行固定即可。
如隆鼻后假体移位或者偏斜较重,应尽早矫正或者取出,不可等皮肤出现充血明显、暗紫或溃破时再取,此时会造成鼻尖外形损伤或遗留瘢痕。
即使在皮肤没有溃破前取出假体,也不宜立即再植入假体,应该观察数月后,根据情况再考虑能否植入。
陈泓律教授:
经委员会认证的耳鼻喉头颈外科医师
经委员会认证的创伤外科医生
首尔国立医学院教授
首尔国立大学博拉梅医学中心耳鼻咽喉头颈外科主任
弗吉尼亚大学、斯坦福大学访问学者
韩国面部整形美容外科学会会长
亚洲面部整形外科学会秘书长
韩国国家医学院院士
出版文章100多篇,出版书籍25本
武田科学基金奖获得者
陈泓律教授品德高尚、技术高超,尤其擅长做做修复隆鼻手术以及畸形鼻重建手术。
陈泓律教授的学术论调:Dr Jin非常擅长使用人工移植物,大部分手术是用自体软骨作为移植物。执着于自体移植物的原因只有一个,就是想做出安全一辈的鼻子。谁都不想反复进行鼻整形手术,所以即使手术时间更长,患者更辛苦一些,还是会选择困难的自体软骨作为移植物的手术。能选择此类手术方式是因为Dr Jin在解剖方面及手术技术方面非常有经验并有信心。Dr Jin在选择手术方式方面非常慎重,因为Dr Jin知道许多鼻整形医生为了手术方便或者不知道其他手术方法,所以使用人工移植物后,引发许多严重的副作用。
Dr Jin 通过无数的手术经验,在海外演讲和与海外著名学者的交流等,把适用于西方人的鼻整形手术技术,升华并发展成适用于亚洲人的手术方式。Dr Jin一直通过外海著名杂志和演讲传播亚洲人的鼻部解剖对鼻整形的意义、适用于亚洲人的手术方法、使用人工移植物引发的副作用频率和预防方法、亚洲人鼻尖手术方法等。通过这种努力Dr Jin希望能给亚洲许多鼻整形医生带来新的鼻整形模式,并给鼻整形患者带来最高水平的治疗。这是Dr Jin的夙愿及事业的理念。